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杨某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:39岁
门诊号
:0007813
初诊日期
:1998年9月12日
主诉
患者半年来月经周期不准,或二月一行,或三月一行,伴两下肢浮肿,畏寒,左侧偏头痛,晨起面部浮肿。
既往史
西医诊断
:特发性水肿
西医治疗
:双氢克尿噻25毫克,每日2次口服,浮肿可退,但停药又起,腰酸乏力。
体征
舌象
:舌质暗红,质胖苔薄白
脉象
:脉细
检查
:面部浮肿,形体偏胖,心肺检查无异常,腹软,肝脾肋下未及,二下肢胫前压迹
中医辨证
辨证
:肾阳不足,气虚血瘀,冲任不调
治疗方案
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医案摘要
🍊
月经不调
🍊
肾阳不足
🍊
气虚血瘀
🍊
冲任不调
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浮肿
🍊
畏寒
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