路军章医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：干部
初诊
- 日期：1994年6月10日
- 主诉：头晕、头痛、耳鸣、眼花
- 病史：高血压3年多，经常头痛、头晕、耳鸣、眼花，近半年来血压升高
- 检查：
- 脉搏：66次/分钟
- 血压：180/110mmHg
- 心律：规整，主动脉瓣区第二心音亢进
- X线检查：未见异常
- 眼底：视网膜细动脉轻度动脉硬化
- 化验：
- 总胆固醇：7.92mmol/L
- 甘油三酯：3.4mmol/L
- 症状：头晕、心悸、夜寐不宁、食欲不振、两腿酸软无力、行走不稳、大便正常、小便清利、口疮舌痛
- 舌象：舌澹嫩无苔
- 脉象：弦虚而迟
- 辨证：肾阳不足，虚火上炎