史某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 职业：职员
- 初诊时间：2004年9月5日
- 主诉：经期延长5个月
现病史
- 月经周期：正常
- 行经期：8~10天
- 月经量：少
- 颜色：暗澹，有块
- 经行腹痛：拒按
- 伴随症状：神疲乏力，心悸失眠，纳少便溏
- 舌象：暗澹，有瘀点
- 苔象：薄润
- 脉象：细涩
- 经孕史：月经8
10/2832天，量少，色暗澹有块，痛经。结婚8个月，G₀P₀。末次月经2004年9月4日 - 妇科检查：未见异常
- 辅助检查：基础体温呈双相，但下降缓慢。月经期第5天行诊断性刮宫，病理回报可见分泌期子宫内膜及增生期内膜
辨证与治法
- 证属：气虚血瘀