医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 杨X
  • 性别: 女
  • 年龄: 17岁
  • 病案号: 295214
  • 初诊日期: 1988年10月6日

主诉

患者精神错乱两月余,其母代诉。1988年8月因受男生欺侮,遂失眠多梦,沉默痴呆,口干心烦,大便干结不爽,有被害和自杀妄想。脑电图示边缘状态。精神病科诊断为精神分裂症,服奋乃静10mg/日。已停学。

初诊

临床表现

  • 神色呆滞
  • 舌尖红苔黄腻
  • 脉滑

中医诊断

  • 诊断: 癫证(痰火郁结)

治疗方案

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