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医案整理
患者信息
姓名
:朱某
性别
:女
年龄
:37岁
初诊日期
:2013年11月2日
主诉
右眼睑和右足部肿胀5个月,下午肿胀为甚。
伴大便带血,色鲜红,每日1次。
月经量少,色暗。
左侧巴氏腺囊肿于2012年4月切除。
体征
上腹部正中有一条索状物。
脐上有圆形阳性反应物,触痛明显。
盲点(+)、中脘(+)。
舌脉
脉沉弦,舌质红,苔白。
诊断
局限性水肿
胃炎
便血
初诊(2013年11月2日)
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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局限性水肿
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脾虚
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肾虚
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肺虚
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水停湿阻
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气滞血瘀
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血瘀
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