慢性喘息性支气管炎医案
案例基本信息
- 患者：某男，52岁，干部
- 主要症状：咳嗽晕厥反复发作三月，加重两月
- 就诊时间：1987年10月28日
- 病史：十年前患慢性支气管炎（喘息性），秋冬季节易发
临床表现
- 症状：咳嗽，痰量少而不易咯出，连声咳嗽后突然晕厥
- 发作情况：在连声咳嗽、大笑和情绪激动时出现晕厥，意识丧失，喉间有痰声
- 持续时间：每次发作约2~3分钟，缓解后面色苍白，全身大汗，四肢软弱无力
- 体征：呼吸35次/分，双侧肋间隙增宽，语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺布满哮鸣音，神经系统未引出病理反射
- 辅助检查：胸部X线片示：两肺纹理增强、模糊紊乱
- 诊断：咳嗽晕厥综合征、慢性喘息性支气管炎
体征与舌脉
- 形体：肥胖
- 舌象：舌质紫暗，舌边有散在瘀点，舌下系带瘀胀青紫
- 苔象：薄黄腻
- 脉象：滑数，时于咳嗽、大笑时晕厥
证候分析
- 证属：痰浊内蕴，血瘀络阻，痰瘀相搏，气机乖逆，上蒙巅顶，清窍不通