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刘某 痛经医案
基本信息
性别
:女
年龄
:22岁
婚姻状况
:未婚
初诊时间
:2003年4月7日
主诉
月经来潮腹痛1年多,加重2个月。
病史
初潮年龄
:14岁
经期情况
:经期先后不定,经量正常
症状
:去年行经期间因精神受刺激后出现神烦、易怒,以后每于月经期间小腹坠痛,经量时多时少,血色红紫夹有瘀块,经行不畅,胁痛乳胀,烦躁胸闷
本次就诊症状
神情
:痛楚,呻吟,捧腹转侧
小腹
:拒按
舌象
:质暗红、苔黄
脉象
:弦数有力
中医诊断
中医诊断
:痛经(肝郁气滞)
西医诊断
西医诊断
:原发性痛经
治疗方案
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医案摘要
🍊
痛经
🍊
肝郁气滞
🍊
气滞血瘀
🍊
情志不畅
🍊
胁痛乳胀
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