冠心病医案
病例信息
- 患者姓名：苏××
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 职业：离休干部
- 就诊时间：1996年3月18日
- 就诊医院：静安中心医院退离休高级专家会诊部
主诉
左侧胸闷憋气，并伴有阵发性疼痛。夜间发病频繁。每次持续1020分钟左右。口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解。近来每日发作45次。口含硝酸甘油不能缓解，并有冷汗、头晕。曾到中山医院检查，心电图有CT一T改变，TI、II、avLRfV4-6倒置加深，诊断为冠心病。医生要求住院做导管介入治疗。特来请教可否使用中药或其他方法治疗。
检查
- 精神状态：萎靡
- 面色：晦暗
- 呼吸：端坐呼吸，气短咳嗽
- 舌象：舌质暗红，舌苔黄腻
- 脉象：弦紧
- 脉搏：65次/分
- 血压：146/88毫米汞柱
诊断
- 西医诊断：冠状动脉心脏病，高血压
- 中医辨证：虚症，气滞血瘀，胸痹心痛