李振华医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2006年4月18日

主诉

月经紊乱8个月。

初诊

临床表现

• 月经推迟，最长时间2~3个月，需经甲羟孕酮治疗方来潮。
• 月经期延长10余天。
• 近2个月月经提前，但量少、色澹红，无腹痛，来潮1天即止。
• 心烦、急躁易怒。
• 夜寐易醒不易入睡。
• 背部及双下肢怕凉酸困。
• 食欲尚可，大便3~4天1次。

体征

• 舌质澹稍红，舌体稍胖大，舌苔薄黄。
• 诊脉弦而稍数，寸脉沉。

病机分析

脾虚肝郁之经乱。

治疗方案