哈荔田医案

患者信息

• 姓名：曹某某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1975年8月21日

一诊

主诉

• 外感发热，头痛身疼，自服解热止痛片、银翘解毒片后渐觉好转。
• 日夕疲困倦怠、烦热口干、掌心如灼等症。
• 低烧，腋下体温37.6~37.8℃。
• 低烧待查，西医检查无异常发现。
• 中西药物治疗效果不巩固。
• 近3个月来，行困益加，纳谷不馨，行经量多，色红有块，每次用纸三四包，伴见腰腹胀痛，口干不喜饮。

舌脉

• 舌红少苔
• 脉细弦略数

辨证

• 肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损

治疗方案