王某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：王某，女，32岁
  • 初诊日期：1990年8月1日

• 主诉：

  • 经行不畅，月经先后不定期数年
  • 眩晕烦躁，夜寐不酣
  • 小腹凉，带下量多
  • 腰酸，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳

• 治疗经过：

  • 患者曾多方求治，屡服疏肝活血调经之剂而症情有增无减
  • 脉象：脉虽弦却只在关部为甚，而左寸小、右尺沉
  • 舌象：舌质淡苔白

• 辨证：

  • 血虚肝郁，累及冲任
  • 血虚是本，肝郁为标

治疗方案