中医医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：72岁
• 病历号：2013100022

初诊（2013年10月23日）

主诉

头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。

现病史

患者有高血压史多年，血压155/100mmHg，时感头晕、头闷重，视物模煳，近4月出现头晕进一步加重，伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐，在当地医院多次诊治，病情无好转，遂慕名前来就诊。

体征

• 舌象：暗红
• 苔象：薄白
• 脉象：沉细

西医诊断

1. 原发性高血压2级
2. 脑动脉硬化并供血不足

中医诊断

眩晕（脾肾亏虚，痰饮上犯）

治疗方案