柴某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1996年11月16日

病史

• 主诉：心悸心慌，五心烦热，性情急躁，睡不安寐，消瘦，病已半年，近二月复发。
• 既往治疗：市某医院行手术治疗，建议再作手术，患者不愿再手术，转用中药治疗。

体征

• 脉象：弦数
• 舌象：薄黄
• 颈部：可见明显瘿瘤
• 其他：手颤，眼球突出

辨证

• 证型：肾水不足，不能滋养肝木，肝阳上亢

治疗方案