高血压动脉硬化性心脏病（眩晕）医案

患者信息

• 姓名：金某
• 性别：男性
• 年龄：58岁
• 职业：售货员
• 病案号：240287
• 初诊日期：1983年12月26日

主诉

• 发作性头晕、心前区隐痛2年，加重2个月。

现病史

• 2年前因头晕、头痛发现血压高，最高160/100mmHg，间断服用复方降压片或降压灵等药，血压控制在150160/90100mmHg。
• 半年前出现劳累后心前区隐痛，日发作2~3次，持续时间5分钟，口含硝酸甘油可缓解。
• 近2个月来，症状加重，为进一步诊治收住院。

体征

• 血压：140/100mmHg
• 心率：70次/分，律齐
• 化验：血脂，胆固醇240mg/dl，β脂蛋白1048.4mg/dl
• 心电图：左心劳损，ST-T改变
• X线：主动脉偏宽，左室圆隆

诊断

• 高血压动脉硬化性心脏病
• 劳力性心绞痛

现症

• 头晕头痛
• 心烦易怒
• 面赤耳鸣
• 失眠多梦
• 心前区隐痛彻背
• 舌质红苔薄少津
• 脉细而数

辨证立法

• 证型：肝肾阴虚，心脉瘀阻

治疗方案