刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：无业
主诉及病史
- 主诉：精神抑郁，神思恍惚，魂梦颠倒反复发作8年。
- 病史：8年前，因迷恋某男老师被拒绝后开始出现精神抑郁，闷闷不乐，神思恍惚，魂梦颠倒。随后出现被监视感，神志痴呆，喃喃自语，善悲欲哭。后被诊断为“精神分裂症”，住院治疗3个月，症状缓解出院。长期服用“氯氮平”等药物维持治疗，一旦停药超过5天，则病情复发。
就诊情况
- 就诊时间：未具体说明
- 就诊医院：未具体说明
症状表现
- 心情：忧郁，善悲欲哭
- 表情：呆滞
- 身体：肥胖
- 舌象：舌淡紫，苔薄白稍腻
- 脉象：脉沉细涩
- 其他：言行举止被监视感，心烦失眠，恶梦频作
中医诊断
- 病名：癫症
- 证型：痰气郁结、心脉闭阻型