冯翠华治肾结核并输尿管结核案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1994年6月4日
主诉
患者原有肺结核病史5年，经治疗后病情稳定，平时无明显症状。近3个月，每遇劳累过度或行走后常感到腰部酸痛，并有尿急、尿频及小便涩痛，伴口苦、便秘、午后潮热、夜间盗汗、神疲乏力等证。
体征
- 形体：消瘦
- 舌象：红苔黄
- 脉象：细数
- 体温：38℃
- 血压：14.7/10kPa
- 右肾区：叩击痛
- 血象：WBC 9.6×10^9/L, RBC 3.5×10^12/L, 血沉 110mm/h
- 尿检：蛋白(+)，RBC(++), WBC(+)
诊断
- 西医诊断：右肾及输尿管结核
- 中医诊断：肾痨
病情分析
证属湿热毒邪伤及阴液，治宜滋阴解毒。