中医医案

基本信息

  • 患者姓名:张××
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 就诊日期:1985年2月26日

主诉

感冒后咳嗽3个月,近1个月来加重。

现病史

  • 主要症状:千咳无痰,日轻夜重
  • 伴随症状:咽干口渴,连饮数杯,渴不解,饮后心下满闷,呕吐清水,纳呆,小便短少,大便干燥
  • 面色:苍微白
  • 舌象:舌质淡红,苔白厚干燥
  • 脉象:脉浮

诊断

根据患者的症状和舌脉表现,诊断为咳嗽(肺燥咳嗽)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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