中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 就诊日期：1985年2月26日

主诉

感冒后咳嗽3个月，近1个月来加重。

现病史

• 主要症状：千咳无痰，日轻夜重
• 伴随症状：咽干口渴，连饮数杯，渴不解，饮后心下满闷，呕吐清水，纳呆，小便短少，大便干燥
• 面色：苍微白
• 舌象：舌质淡红，苔白厚干燥
• 脉象：脉浮

诊断

根据患者的症状和舌脉表现，诊断为咳嗽（肺燥咳嗽）。

治疗方案