李某双膝关节骨性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1999年11月19日
主诉与现病史
- 主诉：双膝关节疼痛，活动受限半年。
- 现病史：双膝关节疼痛半年，活动受限，上下楼困难，上厕所艰难。近半个月来，因受风寒，疼痛加重。
- 体征：双膝关节广泛压痛，关节肿胀，左膝关节活动度为屈伸45°~5°~0°，右膝关节活动度为屈伸90°~0°~0°。
- 辅助检查：X线检查提示：双膝关节股骨外缘、胫骨内外缘、髌骨后缘骨质增生，胫骨关节软骨下骨板致密，骨板下骨质疏松，关节间隙变窄。
诊断与辨证
- 诊断：双膝关节骨性关节炎
- 辨证：肝肾亏虚，筋骨失荣型