膝痹病（膝骨性关节炎）案
病案概述
膝痹病（膝骨性关节炎）属痹证范畴，《素问·长刺节论》中指出：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”《张氏医通》指出：“膝为筋之府..膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”
一诊
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 职业：退休
主诉
双膝关节疼痛4个月，加重1周。
现病史
4个月前因劳累后双膝关节疼痛、肿胀、活动受限，就诊于附近医院，诊断为双膝关节滑膜炎，并给予西药以消肿止痛（具体用药不详），病情时有反复。1周前上述症状加重。
体征
- 现症：双膝关节活动则痛，伸屈膝关节时有明显的摩擦感，关节活动时明显受限，纳可，寐可，二便调。
- 舌象：舌质红，少苔
- 脉象：脉沉细而涩
- 查体：双膝肿胀，股四头肌萎缩，双膝髌骨下缘压痛，屈伸活动时疼痛加剧。浮髌试验阳性、膝关节回旋挤压试验阳性。
- 辅助检查：X线片回报：双膝关节关节间隙狭窄，胫骨平台两侧有骨赘形成，胫骨髁间隆起变尖。血液化验：抗链“O”、类风湿因子均正常。
中医诊断
- 中医诊断：膝痹病（肝肾亏虚）
- 西医诊断：双膝骨性关节炎