王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 初诊日期：1981年3月16日
病史
- 发病时间：5年前
- 症状：指腕关节游走刺痛，逐渐蔓延至肩、肘、髋、膝、踝、足，时轻时重
- 治疗情况：多方治疗，疗效欠佳
诊查
- 主要症状：周身关节游走刺痛，以双膝、双腕、双手指、双足趾尤著，对称性肿胀疼痛难忍，关节变形，呈典型梭形指，晨起僵硬，气候变化，诸症加重
- 辅助检查：
- ESR：80mm/1h
- 抗“O”乳胶凝集试验：阳性
- 类风湿因子乳胶凝集试验：阳性
- X线摄片：两膝关节轻度脱钙，肌肉萎缩，两侧膑骨上囊、下囊均模糊不清，符合类风湿性关节炎
辨证
- 证型：风寒湿邪外侵，经络闭阻，气血失畅，阻滞日久，痰浊血瘀凝滞所致