朱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2006年5月8日

主诉

月经先后不定期3年余。

现病史

• 发病时间：3年前因生气出现月经先后不定期。
• 症状：
  • 无腹痛
  • 无腰酸
  • 月经量少
  • 色鲜红，无血块
  • 易疲劳
  • 易烦躁
  • 纳尚可
  • 眠差多梦
  • 二便正常
• 既往史：
  • 10年前行人流术后出现月经量少，色澹，无痛经。

中医诊断

• 诊断：月经先后无定期（气血不足，肝火偏旺）

西医诊断

• 诊断：内分泌功能失调

治疗方案