疏肝和胃，清热化湿法治萎缩性胃炎、胆汁反流胃脘痛案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1992年9月30日
主诉
胃脘胀痛时发已6年，再发3月。
病史
- 6年前：因情志不畅引发胃脘痞胀，胀甚则痛，痛位于心下及偏左之处，不时发作。
- 3年前：大便易溏，便前上腹、下腹均有隐痛，经治疗后便溏症状改善。
- 近3个月：天气炎热，但脘痛痞胀常发，嗳气则舒，嗳气不遂则恶心欲吐，甚则泛吐苦涎，咽际不适，口苦。饮水不多，不知饥，食欲不振。大便基本正常。月经按月来潮。因胃痛而常诊治，服药多种，效果不着。
诊查
- 面色：少华
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄黄腻
- 脉象：稍弦
- 压痛：上腹剑下（巨阙、上脘）有轻度压痛
- 检查：胃镜检查谓中度萎缩性胃炎，胆汁反流显著。B超未见肝胆有明显异常征象。
临床分析
- 诊断：胃脘痛
- 基本证候：肝胃气滞，兼证为湿热内蕴，胃气上逆
- 舌苔黄腻：湿热之征
- 口苦：肝胃之郁热所致
- 胃气上逆：恶心感、泛吐