医案整理

一诊

病情描述

• 症状：方头面红肿。温毒外发而为大头瘟。
• 脉象：脉形煳数。
• 按语：速与疏散，而清温毒，以防内陷之险！

药物

• 豆豉：四钱(12g)拌打，三钱(9g)黑栀三钱(9g)
• 连翘：三钱(9g)
• 薄荷：鲜生地四钱(12g)拌打，三钱(9g)黑栀三钱(9g)
• 银花：三钱(9g)
• 丹皮：二钱(6g)
• 郁金：二钱(6g)
• 滑石：三钱(9g)
• 绿豆衣：三钱(9g)
• 生草节：一钱(3g)
• 炒枳壳：一钱五分(4.5g)
• 赤、茯苓：各三钱(9g)

二诊

病情描述

• 症状：昨进辛凉透解一法，神识略清，中脘仍觉痞满，大便欲解未果，脉形左部滑数，右带濡数；暑温邪热弥漫中焦，以致口渴喜饮，咽喉干痛。虽有转机，仍在险途！

药物

• 豆豉：四钱(12g)
• 黑栀：三钱(9g)
• 连翘：三钱(9g)
• 大力子：钱(9g)
• 银花：二钱(6g)
• 鲜菖蒲：一钱五分(4.5g)
• 磨郁金冲：八分(2.5g)
• 炒枳壳：一钱五分(4.5g)
• 蒌仁：四钱(12g)
• 碧玉散包：四钱(12g)
• 泽泻：一钱五分(4.5g)
• 神犀丹研：开水分二次化服，一粒

三诊

按语

• 拟加板蓝根、花粉、玉泉散。

病情描述

• 症状：头面热毒较退，项侧肿胀，率及咽喉，左半红肿作痛，邪热仍在鸱张攻窜也；苔干黄少液，营分亦被其戕。

药物

• 鲜生地：三钱(9g)
• 鲜金斛：三钱(9g)
• 竹沥夏：一钱五分(4.5g)
• 大力子：二钱(6g)
• 连翘：三钱(9g)
• 知母：三钱(9g)
• 川贝：一钱(3g)
• 玉泉散包：三钱(9g)
• 花粉：三钱(9g)
• 郁金：一钱五分(4.5g)
• 黑栀：三钱(9g)
• 炒枳实：一钱五分(4.5g)
• 通草：一钱(3g)
• 竹茹：一钱五分(4.5g)

四诊

按语

• 宜加大剂量。

病情描述

• 症状：据诉病情，大有转机，咽肿已退，热咳亦轻；惟大便未解，小便欠利，中脘稍觉痞满，头面疮痍未复。经、腑邪热渐得分解，而肌肤、分肉间邪犹未楚。

药物

• 鲜生地：三钱(9g)
• 鲜石斛：三钱(9g)
• 玉泉散包：四钱(12g)
• 知母：二钱(6g)
• 川贝：一钱(3g)
• 薄荷头后入：一钱五分(1.5g)
• 连翘：三钱(9g)
• 广湘黄后入：二钱(6g)
• 炒枳实：一钱五分(4.5g)
• 银花：三钱(9g)
• 滑石：四钱(12g)
• 西瓜翠衣：一两(30g)

五诊

病情描述

• 症状：大势已退，腑气未通，余烬未能尽熄，中脘仍有痰热盘踞。

药物

• 石斛：三钱(9g)
• 花粉：三钱(9g)
• 知母：三钱(9g)
• 川贝：一钱(3g)
• 甘菊：一钱五分(4.5g)
• 石决：先煎，一两(30g)
• 郁金：二钱(6g)
• 碧玉散包：四钱(12g)
• 茯苓：三钱(9g)
• 神：三钱(9g)
• 通草：一钱五分(1.5g)
• 鲜荷叶边半张：竹茹二钱(6g)
• 白前：一钱五分(4.5g)

六诊

病情描述

• 症状：大势已退，腑气未通，余烬未能尽熄，中脘仍有痰热盘踞。再以疏邪和胃泄热，顺气化痰，毋伤气阴。

药物

• 石斛：三钱(9g)
• 花粉：三钱(9g)
• 知母：三钱(9g)
• 川贝：一钱(3g)
• 甘菊：一钱五分(4.5g)
• 石决：先煎，一两(30g)
• 郁金：二钱(6g)
• 碧玉散包：四钱(12g)
• 茯苓：三钱(9g)
• 神：三钱(9g)
• 通草：一钱五分(1.5g)
• 鲜荷叶边半张：竹茹二钱(6g)
• 白前：一钱五分(4.5g)