腑气未通

暑温腹热如烙，脉弦涩三部不畅，舌干绛苔灰，腹热如烙，目定神呆，夜谵语，烦躁叫号，胸脘痦粒细小，曾稀微水泻。邪入阳明胃肠，化火化燥，有垢恶积滞。神明昏愦，耳聋不聪，脐腹热如炮烙，正虚液枯，神煳气夺，阳明坏证，邪热蕴伏，腑邪复结，神志昏愦，腰腹白痦续布，阳明胃津告涸，腑气未通，热臭不可向迩，脉弦迟，舌苔根干黄。

患儿3岁，高烧三天伴抽疯一次。发热，咳嗽，大便干，精神欠佳。舌苔白垢厚，脉数。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大有脓性分泌物，左肺有湿性罗音。食滞外感，腑气未通，表邪未解。余热未尽。化滞清热，养阴利咽。

6岁男性，高热、口干唇焦、气促、尿少便秘、齿燥舌红苔白、脉洪大滑数。中医诊断为气营二燔，证属冬温。望诊见舌红苔白，齿燥。闻诊未提及。问诊见热邪炽盛、扰及心神。切诊见脉洪大滑数。二诊见脉滑数，舌红少苔，齿燥较润。三诊见舌红少苔，脉滑数。

方头面红肿，温毒外发，脉形煳数。症属大头瘟，病机为温毒壅盛，邪热鸱张。舌苔干黄少液，脉左部滑数，右带濡数。中焦暑温邪热弥漫，口渴喜饮，咽喉干痛，中脘痞满，大便未解。邪热侵及营分，头面疮痍未复，痰热盘踞中脘。

患者右手右腿不能伸舒，小便甚多，舌强言謇。病程延六朝，类中偏枯。舌中红燥，舌苔尚腻，舌黄未化，舌窍未灵。神识稍清，言尚謇涩，错语，寐安。脉象未提。病因病机为肾不养肝，虚风上冒，阴分大亏，湿痰未化，湿热痰滞，阳明未畅，二气已衰。中医病名类中偏枯，证型为肝肾阴虚，虚风上冒，湿痰阻滞。

患者女性，初诊日期五月二十三日。身热不扬，身重肢倦，脘痞不渴，舌苔干绛起刺，两边白垢，中心老黄，脉弦细郁数，时而厥冷汗出，时而烦热焦灼，干呕作恶，频吐苦水，腹痛泄泻，夜则呓语，神识迷煳，下厥上冒。湿热交蒸，邪在少阳阳明。脉弦细，舌干绛苔黄，湿热蕴结，邪阻阳明，少阳为三阳之枢，邪热郁蒸，内陷厥少。

患者29岁，男性。主诉头颈部外伤后昏迷。面色苍白，神志昏迷，体温36℃，血压低，头顶部肿块，颈项下部肿胀畸形，四肢无力，巴彬征及霍夫曼征阳性。神志清楚后，面色潮红，双下肢瘫痪，小便失控，大便秘结，舌质红绛，苔少，脉数。体温升高，血象异常。病机为瘀血阻滞，热毒内蕴，阴血耗损，证属桃红四物汤证。

患者病程较长，腑气未通，肠胃气机阻滞。舌苔腻黄，胸次略舒，泛恶亦减。脉象未提。中医病名为胃肠气滞，证型属湿热内蕴、气机阻滞。病因病机为湿热困阻，脾胃运化失常，正气受损。

高幼风温犯肺，发热不退，无汗热不解，脉滑数。邪郁未化，身热未解，小溲虽多，腑气未通。