清热利湿，理气通络法治疗盆腔炎症、输卵管积水、输卵管阻塞病案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 籍贯：湖南麻阳县
初诊（2010年10月12日）
- 主诉：结婚3年未孕。
- 既往史：2010年7月在当地行子宫输卵管造影，左侧输卵管伞端不通，右侧上举，盘曲，造影剂溢出及弥散差。2009年7~10月在当地行3个月通液治疗，每月做4次，共计12次，由于腰痛逐渐加重终止治疗。
- 现病史：2010年10月12日B超检查：子宫前位，大小为55mm×47mm×36mm, 内膜厚为7mm, 右卵巢52mm×47mm, 左卵巢45mm×32mm, 子宫直肠窝可见32mm×15mm液性暗区。月经周期24~25天，行经5天，量适中，色暗红，血块多，经期下腹痛、腰痛较剧。末次月经2010年9月25日，就诊时月经已净，平时白带多，黄稠。纳差，多梦，便秘尿短赤，舌苔黄，脉滑数。
- 诊断：证为湿热蕴阻胞宫。