李某肩关节周围炎医案

基本信息

• 患者：李某，男，65岁，农民
• 初诊时间：2007年10月29日
• 主诉：右肩疼痛2个月

主要症状

• 无明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重
• 活动受限，右手不能梳头，不能上举、后旋和外展
• 有碰撞患肩则剧痛难忍，尤其是夜间较痛，睡卧不安
• 有高血压、糖尿病病史3年

体征

• 痛苦面容
• 右肩关节活动受限，上举15°，外展20°，不能后伸
• 右肱二头肌长头肌腱附着处、喙突下压痛明显，斜方肌处亦有压痛
• 摄Ⅹ线片检查提示：右肩关节骨质无异常

诊断

• 右肩关节周围炎

治疗方案