医案五
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 民族：回族
- 婚姻状况：未婚
- 职业：运动员
- 住址：内蒙古呼市回民区
- 初诊日期：1980年5月25日
主诉
尿血、淋漓涩痛2个月。
病史
- 2个月前患者曾小便频数，淋漓作痛，治愈后又因赛球而突然尿血，腰部酸痛。
- 化验小便：红细胞满视野，有白细胞、脓球及蛋白等。
- 初步诊断：肾盂肾炎。
- 治疗经过：从开始尿血即用青霉素、链霉素，每日肌注，内服消炎利尿药如呋喃妥因等，治疗2个月，血尿不减。
现症
- 腰酸痛而困
- 周身乏力
- 头晕目眩
- 面色无华
- 小便频数，且颜色鲜红如血
- 饮食尚可
- 大便正常
脉象与舌苔
- 脉沉弱而微数
- 苔白
诊断
- 证型：下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损
- 病因：久患，造成阴虚