医案整理

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 就诊日期：2009年12月12日

主诉

因咳嗽、痰中带血4个月就诊。

现病史

• 主要症状：咳嗽，伴少量白痰，痰中夹有少量暗紫色血块，晨起加重，伴胸闷。
• 辅助检查：肺部CT示：①左侧胸膜炎，胸膜增厚，钙化并包裹性积液，左肺下叶压缩；②右肺上叶结节灶，右膈肌钙化灶。
• 西医诊断：结核性胸膜炎。
• 中医诊断：肺痨。
• 辨证：热灼肺络。

治疗方案