医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 就诊日期：1994年7月6日

主诉

胃脘疼痛30余年，1995年胃脘不适加重，伴消瘦5kg余。

既往史

• 1995年胃镜检查提示胃癌
• 1995年7月底行胃癌根治术，胃空肠吻合术，腹腔DDS泵埋入术
• 术后半个月做1次DDS泵内化疗，每个月做1次全身化疗
• 1997年9月在中医科行中西医结合治疗，以FM方案行全身化疗，每月1次

现病史

• 自觉头晕乏力
• 形体消瘦
• 痰浊上涌，吐之方能饮食

体征

• 舌澹苔薄
• 脉细

诊断

证属脾肾两亏

治疗方案