病例:痹证(类风湿性关节炎)

患者信息

  • 姓名:陈××
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1984年5月5日

主诉

腰背痛6年。

病史

患者病起6年,初觉嵴背痛、倦怠,继则背前倾渐伛,挺胸伸腰受限且背痛加剧,不能仰卧,徐渐加重,伴有口渴不欲饮、头晕、纳差。大便欠畅,小便清频。脊椎X线片示:类风湿性脊椎炎。因久经治疗乏效而来就诊。

检查

  • 精神状态:萎顿
  • 面色:少华
  • 脊背:掣痛,脊棘状似竹节
  • 舌象:绛苔少
  • 脉象:细紧

诊断

  • 中医诊断:痹证(类风湿性关节炎)
  • 西医诊断:骨痹

治疗方案

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