乳腺增生患者,经健脾化痰、活血通络法加减治疗,诸症缓解
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 初诊日期:2005年11月19日
主诉
- 经前乳房胀痛2年
现病史
- 患者近两年来常在月经前乳房胀痛发作,当地医院诊为乳腺增生,予中成药、西药对症止痛治疗,但疗效不佳。
- 近月来出现乳房胀痛加重,甚则不能触衣。
- 平素月经规则,周期为5/30天,经量中等,痛经(阴性)。
- 无下腹疼痛不适,白带正常,腰部无酸痛,饮食正常,二便正常。
体征
- 舌质澹黯,苔薄白
- 脉细弦
诊断
- 西医诊断:乳腺增生
- 中医诊断:乳癖病(乳腺增生)
- 证型:痰湿血瘀
病机分析
- 患者平时性情较为急躁,导致肝气郁结,肝郁日久化火,肝木克伐脾土,土虚健运失常,则痰湿凝结。
- 郁久气血运行不畅,气滞血瘀,不通则痛,经前气血偏盛,则乳房胀痛发作。
- 痰湿血瘀凝结乳房,形成乳癖。
- 舌黯为血瘀;脉细弦,为肝郁之象。