马某 甲亢性突眼医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊时间：近半年

主诉及病史

• 主要症状：眼球突出，颈项粗大
• 检查结果：吸碘试验及T3、T4均增高
• 治疗情况：曾服他巴唑等药治疗，病情虽有好转但不巩固，且有皮疹发生而停药
• 新发症状：突发烦热多汗，性情急躁，多怒郁闷，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，倦怠无力，日渐消瘦，两手震颤，面色潮红，大便溏薄

诊断

• 西医诊断：甲亢性突眼
• 中医辨证：肝郁化火，耗液伤阴

治疗方案