湿痰内闭医案

患者信息

• 姓名：郑左
• 体质：嗜酒之体

初诊情况

• 症状：形凛汗渍，脉濡神煳，舌如傅粉，沉睡痰逆
• 诊断：湿痰迷漫闭塞，扰乱神明
• 治疗原则：非陷也，闭也。慎勿开损
• 方剂：达原饮意
• 药物：
  • 茅术：一钱五分
  • 法半夏：一钱五分
  • 煨草果：五分
  • 枳实皮：四分
  • 制川朴：一钱五分
  • 炒广皮：一钱
  • 白芷：一钱
  • 山茨菰：五分（与枳实皮两味，磨汁冲入）

复诊情况

• 症状变化：汗渍已收，神志转清，药后呕痰盈碗，呕后渐醒
• 脉象：脉犹濡细，舌苔白腻
• 诊断：弥漫之势虽除，尚宜燥湿祛痰
• 治疗原则：从太阴阳明主治，参以运下
• 方剂：温胆汤加减
• 药物：
  • 茅术：一钱
  • 煨草果：三分
  • 法半夏：一钱五分
  • 炒青皮：一钱
  • 椒目：五分
  • 白术：一钱五分
  • 制川朴：一钱
  • 白芥子：一钱（炒研）
  • 炒陈皮：一钱
  • 通草：一钱

按语

• 总结：此医案描述了患者因湿痰内闭导致的神志不清等症状，通过达原饮意的方剂治疗后，症状有所缓解，但仍需继续燥湿祛痰。复诊时调整方剂，以温胆汤加减继续治疗，最终患者症状得到改善。