肾肿瘤医案
患者信息
- 姓名：牟某某
- 性别：女
- 年龄：77岁
- 就诊日期：2008年7月2日
主诉
尿中带血8余年就诊。
病史
- 8余年前：体检中发现尿潜血(+)，就诊于济南市某医院，诊断为“尿路感染”，予盐酸左氧氟沙星注射液等抗感染治疗，病情未见好转。
- 8年来：尿沉渣检查尿隐血维持在(+)~(+)之间。
- 2008年6月：腹部MRI示：占位体积增大，诊断为“肾盂肿瘤”。
现病史
- 劳作后：腰膝酸痛，遇冷加重。
- 发作性：头晕，颈项酸痛。
- 小便：频，时有小便失禁。
- 大便：调。
体征
- 脉象：弦数
- 舌象：红苔薄黄
诊断
- 西医诊断：肾盂肿瘤
- 中医诊断：湿热内蕴
辨证
湿热内蕴