尿潜血

崔某，男，68岁。尿频、尿不尽、有下坠感10年余。面色黑无华，舌暗红，苔黄，脉沉弦。证属浊毒郁于下焦，气化失调。舌暗红，苔白，脉沉。新症状包括胁肋不适、头晕、入睡难、夜尿多。舌暗，苔白腻，脉沉。

6岁女性患者，初诊时发热、鼻塞、咽痛，病程3天后出现双下肢深红色斑丘疹，压之不退，伴腹痛、大便干、小便黄。中医诊断为风热犯肺，灼伤血络。舌红，苔黄微厚，脉数。二诊时皮疹部分消退，舌红苔黄，脉数，尿潜血(++)。三诊时皮疹消退，手足心热，夜间汗多，舌红苔少，脉细数，尿潜血(+)。四诊时皮疹无复发，舌淡红苔薄白，脉平，尿常规正常。

李某 21岁 腰痛伴镜下血尿半年余 病史2年 自觉症状少 偶有腰酸痛 疲乏无力 大便不爽 舌暗苔腻略黄 脉沉细 尿潜血(+++) 红细胞5-8个/HP 肾功能正常 中医诊断肾风 证属脾肾两虚 湿热留滞

6岁女性患者，反复紫癜3个月，四肢紫黯色斑点，尤以双下肢为甚，伴腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。中医辨证为气滞血瘀。舌质较澹，脉细无力。紫癜色黯青紫，难以消退，伴腹痛、皮肤不泽。瘀阻脉络，气滞血瘀致出血反复。

患者年龄25岁，男性。主诉紫癜肾3个月，双下肢反复紫癜，尿黄，尿蛋白（±），潜血(3+)，食欲欠佳，腰困，疲乏。中医病名紫癜肾，证型气阴两虚，血热妄行。舌胖，苔黄腻，脉细弱。病情变化中见苔薄黄，脉缓。

患者30岁，男性。主诉尿赤、腰痛、心烦梦多。病程5年。中医病名：尿血。证型：肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白。脉弦滑且数。尿检验示尿蛋白，尿潜血+，尿红细胞5~7个/高倍视野。

患者年龄11岁，男性。主诉腰痛伴双下肢皮肤瘀点瘀斑1周。体征见双下肢皮肤瘀点瘀斑，头痛，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。血常规示白细胞升高，血红蛋白降低，血小板正常。尿常规示尿蛋白(++++)，尿潜血(+)，尿白细胞及红细胞增多。免疫六项示IgA升高，C3、C4降低，总IgE升高。诊断为血证（紫斑），证属热盛迫血。病机为热扰营血，血热妄行，溢于肌肤，内迫肠胃，累及肾脏。舌象未提及，脉象未提及。

张某，女，46岁。发热2月余，全身皮疹6年，发热37.9~39.2℃，全身疼痛，颈项咽喉疼，浑身乏力，皮疹红斑，疼痛，寐差，入睡困难，多梦，腹泻，脚肿。舌暗、苔白腻，脉浮数。肺胃热盛。发热，皮疹，全身疼痛，关节痛，血糖高，贫血，低蛋白血症。面色浮肿，舌暗苔白腻，脉浮数。

男，34岁，慢性肾小球肾炎，尿蛋白（3+），尿潜血（2+），周身浮肿，尿少，胃脘痛，舌淡边有齿痕，舌质紫，脉沉细，脾虚气滞水蓄。

25岁男性，突发右侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐，夜眠欠安，小便短赤。右侧输尿管行程中段及右肾区压痛，无反跳痛。脉细弦略数，舌质红，苔薄微黄。中医诊断为尿石症（湿热下注）。病因病机为湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿液成石，结石阻塞尿路，不通则痛。

女，50岁，双下肢紫癜反复出现10余年，双下肢紫癜密集，色紫黯，压之不褪色，小便色黄，时感乏力，腰酸，舌苔淡紫，脉细涩，尿潜血(+++)，尿蛋白(++)，中医诊断紫癜，病程长，病机为血瘀、肾虚。

77岁女性，尿中带血8余年，腰膝酸痛遇冷加重，头晕颈项酸痛，小便频伴失禁，大便调。脉弦数，舌红苔薄黄。中医诊断湿热内蕴。

男，36岁，腰酸腰痛2年余，加重3个月，全身乏力，易汗出，手麻，小便黄，尿中泡沫增多。慢肾风，心肾俱虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。尿潜血（++），尿蛋白(+++)，镜检红细胞(3~5)/HP，白细胞(5~8)/HP。

患者通身浮肿，乏力，小便少且色深，口苦，食差，欲呕吐。脉弦细数。中医病名急性肾小球肾炎，辨证少阳经。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉弦细数。

13岁男性，反复感冒一周，咽部红肿疼痛，迁延不愈。眼睑四肢浮肿，恶寒发热，肢节疼痛，小便短赤。体温38.5℃。尿蛋白(++)，尿潜血(+++)。风邪袭表，湿热内蕴，肺失宣降，通利失调。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉浮数。

女，27岁，反复感冒，鼻塞、咽痛，排尿欠畅，尿有潜血(+++)1年余。素体阴虚，外感风热入血，化毒伤肾。鼻咽疼痛，口干欲饮，腰腿酸痛，急躁易怒，面色少华，大便偏干，舌红、苔黄，脉象细数。尿检潜血(+++)，尿蛋白(-)，红细胞15~20/HP。血清补体正常。

患者30岁，男性，主诉心烦梦多、腰痛、尿赤，病程5年。中医病名属血尿，证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(+)，尿红细胞5~7个/HP。病因病机为肝经郁热，伤及肾络，血分瘀热。