颜正华医案

患者信息

  • 姓名:霍×
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1992年2月20日

主诉及病史

  • 因久居潮湿,经常咽痛,至关节痛2年。
  • 1990年6月去医院诊治,诊为类风湿性关节炎,血沉25mm/小时,抗链“O”200U,类风湿因子阳性,血铁、血钙偏低。
  • 经服中药治疗好转,1991年8月复发,血沉34mm/小时,抗链“O”800U。
  • 全身关节痛,颈部及膝关节尤甚重。遇冷或着凉水加重。
  • X线平片示颈椎增生。
  • 经多方治疗效果不佳,引致便秘,遂来求治。

体征

  • 刻下除上症外,又见咽痛,遇热或食辛辣加重,饮食正常,尿不黄,闭经4年。
  • 查指、趾小关节略膨大变形,膝、踝关节膨大不明显,均不红不肿。
  • 舌尖红,少苔。
  • 脉弦细数。

诊断

  • 证属风湿入络,阴血亏虚。

治疗方案

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