黄褐斑证属肝肾阴虚医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2004年3月10日
主诉
面部色素沉着斑1年
现病史
1年前因工作劳累后，面部双颊出现小片状浅褐色斑，自用“祛斑化妆品”外擦，皮疹无明显变化。近日因劳累，日晒后，皮损有所扩大。
既往史
素体不强，肝肾不足
体征
- 面部：双颊、鼻头见片状褐色斑，边界清楚，色晦黯
- 全身症状：头晕、腰酸腿软，月经量少、时有痛经
- 舌象：舌红少苔
- 脉象：脉细
- 其他：纳眠可，二便调
中医诊断
- 中医诊断：黧黑斑，肝肾阴虚型
- 西医诊断：黄褐斑
辨证分析
患者素体不强，肝肾不足，劳累后，气血失和，气血运行不畅，肌肤失养，故见面部褐色斑片。肝肾阴虚则头晕，腰膝酸软，月经量少，舌红，少苔，脉细，均为肝肾阴虚之征。