史兰陵治胃癌案
病人信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 入院日期：1958年12月24日
- 住院号：10
主诉
胃脘痛3~4年，探查术后1个多月。
现病史
- 过去常有胃脘饱胀隐痛，吐酸嗳气。
- 1958年10月4日突然剧痛，行急诊手术探查，术中见幽门部有3cm×5cm的包块、质硬、不平，于周围组织粘连固定，十二指肠不易暴露，因此只行单纯修补术，癌组织很脆，不易缝合，故用大网膜组织粘连固定，取淋巴结送检。结果为转移性腺癌。
- 1958年12月24日转入我科服药治疗。
体征
- 面色憔悴消瘦
- 舌红无苔
- 口苦咽干
- 脉细弦数
- 上腹板状硬，摸到5cm×6cm的包块，质硬不活动
- 上腹部伤口愈合尚好，无腹水
- 淋巴无明显浅表转移
- 胃窦部溃疡瘢痕所致之畸形
既往史
- 好生闷气
- 经常酗酒
辨证
肝郁气滞，湿热壅郁