舌红无苔

患者女性，37岁。主诉血小板下降，皮肤紫癜，牙龈出血，月经量多。病程已数年。中医病名：特发性血小板减少性紫癜。证型：肝阴虚、肝血弱，肝脾虚损。病因病机：肝阴虚损，血不养肝，脾虚失运。望诊：舌红无苔，边有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：手足心热，口干不思饮，饮食二便尚可。切诊：脉细数。

俞某，女，35岁。主诉嘶哑、喉痛、咽干、求饮拒冷、偶作痒感。病程1年多。中医病名：喉痹。证型：气阴两虚、湿热内蕴。病因病机：多言损气、湿热交加。望诊：舌薄白苔。闻诊：无特殊描述。问诊：咽干求饮、喉痛、干感、喜温热、大便干结。切诊：脉细。咽峡充血艳红，声带肥厚，室带增生，舌无苔，质红而润。

患者年龄65岁，女性。颈左侧肿物40天，迅速增大，伴头痛、气喘、胸闷、面色灰滞、神识昏煳、二便闭结、口臭、苔黄厚腻、脉沉滑数实。中医诊断为恶性淋巴瘤，证型为痰毒弥漫二焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明。望诊见面色灰滞，舌苔黄厚腻、中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸闷、二便闭结。切诊脉沉滑数实。

患者42岁，女性。主诉两乳房硬块，乳腺癌术后广泛转移，伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾，舌质嫩红而无苔。精神恐惧，情绪抑郁，形体疲惫。素性沉闷、内向，不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔，闻诊未提及，问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛，切诊脉沉数而急疾。

刘某，男，28岁。高热不退，鼻塞、头晕、纳差、乏力、心烦。阴虚复感外邪，灼伤阴液。舌红无苔，脉浮细数。

患者29岁，女性。主诉头晕、心悸、无力、牙龈出血、鼻衄。病程反复，8年前首次出血，5年后妊娠期再发，产后因外伤出现紫斑，现病史中出血点反复出现，血小板减少。面色苍白，头面四肢及躯干布满出血点，黏膜下血肿，舌红无苔，脉细数无力。中医辨证为阴虚内热，迫血妄行。

患者年龄56岁，女性。主诉口疮反复发作五年余，小便热痛三年，伴有口腔炎症反复发作，因劳累、恼怒、失眠、感冒、房事诱发。刻诊面赤，口中干而苦，舌质红无苔，咽痛，两腮肿痛，牙齿痠痛，咀嚼吞咽困难，小便热痛尿短黄，心中烦热，夜寐不安。切脉滑数。中医病名为口疮，证型属心火上炎，病机为心火上炎口舌，心火下移小肠。望诊见舌质红无苔，面色赤。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉滑数。

患者男性，65岁。主诉四肢不用，语言謇涩，舌红苔腻厚，脉弦硬。高血压史，血压190/100mmHg。诊断为脑中风先兆症。证属肝风内动，痰扰清窍。舌红苔薄黄，脉细弦。舌红无苔，脉细弦。证属肝肾阴虚，余风未尽。

女，39岁。口、眼、阴道干燥伴四肢多关节肿痛1年余。燥痹，属津液亏虚型。口干，眼干涩，阴道干燥，关节肿痛，腰酸，身困乏力，心烦，夜寐欠佳，大便干。舌质红有裂纹，无舌苔，脉细数。双手近指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节对称性肿痛。泪膜破碎时间8s，滤纸试验5mm，牙齿部分变黑碎裂脱落。抗SSA阳性，抗SSB阳性。双手诸骨轻度骨质疏松。

16岁男性患者，主诉心动过速、胸闷心悸，病程较长，反复发作。现病史见畏风寒、困倦乏力、食欲不振、失眠，舌净无苔，脉细而迟结，心电图提示房室结性平行心律。中医诊断为气血两虚，兼挟外邪。望诊见舌净无苔，闻诊未见明显异常，问诊见失眠、心悸、胸闷，切诊见脉细而迟结。

患者女性，64岁，主诉胆结石、胆囊炎并发阻塞性黄疸，术后持续发热、身倦无汗、厌食、恶心呕吐、大便干燥、腹部刀口裂开。午后恶寒发热，无汗，头晕目胀，口苦咽干，心烦喜呕，胸胁闷满，纳呆少饮，大便干燥色黑，小便黄热，皮肤干燥，腹部裂口深约0.7cm，分泌物不多。舌质嫩绛有裂隙而润，脉沉细数。辨证为久病胆胃湿热，耗损气血，症发如劳热。

患者49岁，男性。主诉失眠两年，入夜心烦神乱，辗转反侧，不能成寐。病由长期深夜工作，喜饮浓咖啡，致入夜精神兴奋。舌光红无苔，舌尖红艳如草莓，脉弦细而数。诊断为火旺水亏，心肾不交。

患者38岁，男性，主诉神志不清、左侧肢体活动障碍，病程自1973年2月8日至4月24日。中医病名属中风，证型为阴虚风动，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红无苔，舌红稍退并布薄白苔。闻诊未提及。问诊见神志不清、嗜睡、头痛、左侧肢体瘫痪、咳嗽无痰。切诊见脉弦滑无力，脉细数。

患者年逾周甲，右胁隐胀，右腰直下胫内掣痛，足三阴经病。脉右弦大，左亦弦，肝经病。舌苔光滑，舌尖红无苔，胃纳呆滞。阴气已衰，阴液不足，肝阳颇动，肝络不疏。

患者50岁，女性，反复发作性头晕伴恶心、呕吐，病程3年。畏寒、五心烦热、头晕头痛、全身乏力、骨节疼痛、口干喜饮、心慌心跳、大便干结。舌红苔薄，脉象沉细。辨证为心肾阴阳两虚，后转为虚损之证，阴阳俱虚，气阴两伤，以阴虚为主，挟外感而咳嗽痰多。再次辨证见阴虚内热突出，面部潮红，手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红无苔，脉象沉细。

张某，男，6岁。高热10天，现39.6℃，两腮肿痛，颌下核肿，略有咳嗽，纳少唇红。舌绛有刺而燥，便结溲黄，脉数。温毒火盛。舌绛有刺而燥，便结溲黄，脉数。脉数，舌红无苔。脉细带数，舌红略干。

患者57岁，女性。右鼻孔堵塞不通，右侧头痛，鼻涕中带血，右侧面部肿胀，口腔内生肿物，右面颊破溃流血性污水。中医诊断翻花疮，证型火毒内蕴，阴虚血热。体征见面部右侧高起，破溃处流血性污水，右眼球移位，右鼻腔及上齿槽有包块，表面坏死溃烂，舌红无苔，脉滑数。X线示右侧上颌窦、筛窦密度增高，骨质破坏，小房骨壁消失。

女，26岁，右踝关节肿胀，疼痛灼热，痛连足背，活动不利，舌质黯红，苔薄黄，脉弦数，证属热痹，病因病机为外伤失治误治，气滞血瘀，瘀久蕴热，复感寒湿，外邪乘虚而入，寒邪从阳化热。

患者咽痛红肿，丹痧透三朝，上至头面，下至足胫。脉滑数，舌红无苔。邪从痧出，热随邪达，肺胃热郁，经水适行，热入血室。咽痛稍轻，赤肿未消，热势不减。痧点渐化，胃火逆冲，邪势太重，留者仍留。热势递减，寐差多言，脉数细弦，舌红无苔，边尖有红点。病名属丹痧，证型为热郁肺胃，兼血室受扰。病因病机为邪热内郁，乘虚入血。

患者年龄74岁，女性。主诉食纳减少，身体消瘦，肌肤甲错，咽中有异物堵塞，呕之则吐，大便干燥，7~10日一行，小便黄赤。中医病名胃阴不足，证型瘀血阻滞。病因病机为胃阴不足，瘀血阻滞。舌象舌尖红、无苔，脉象沉细数。