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偏头痛医案
患者信息
性别
:男
年龄
:50岁
初诊日期
:1979年3月26日
主诉
左侧偏头痛23年,每日上午10点至下午3点疼痛较剧,3点以后逐渐好转或头不痛。
现病史
发病时间
:1957年
诱因
:失眠
症状
:左侧头痛,咳嗽痰多,头重脚轻,两腿无力,走路时身体向右边倾倒,食欲减退,有时耳鸣,心慌(自觉左右摆动)
体征
:右侧鼻唇沟变浅,口向左歪
舌象
:舌苔薄白根厚腻,舌有芒刺
脉象
:脉滑
血压
:10.7/5.33kPa
西医诊断
:偏头痛和低血压症
中医辨证
:失眠伤阴,肝风内动,上扰清窍
治疗方案
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偏头痛
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肝风内动
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失眠伤阴
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