偏头痛医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1979年3月26日

主诉

左侧偏头痛23年，每日上午10点至下午3点疼痛较剧，3点以后逐渐好转或头不痛。

现病史

• 发病时间：1957年
• 诱因：失眠
• 症状：左侧头痛，咳嗽痰多，头重脚轻，两腿无力，走路时身体向右边倾倒，食欲减退，有时耳鸣，心慌（自觉左右摆动）
• 体征：右侧鼻唇沟变浅，口向左歪
• 舌象：舌苔薄白根厚腻，舌有芒刺
• 脉象：脉滑
• 血压：10.7/5.33kPa
• 西医诊断：偏头痛和低血压症
• 中医辨证：失眠伤阴，肝风内动，上扰清窍

治疗方案