中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2006年4月20日

主诉

咽痛、咽痒、咳嗽，持续5天。

初诊情况

• 现病史：患者于5天前无明显诱因出现发热、咳嗽、咽喉疼痛症状，自服银翘解毒片治疗，效果不佳，遂来我处就诊。
• 刻下症状：咽喉疼痛，咽痒，咳嗽。
• 舌象：舌质澹，舌苔薄白。
• 脉象：脉浮。
• 西医诊断：上呼吸道感染。
• 中医诊断：感冒，风寒袭肺证型。
• 治则治法：祛风散寒，宣肺解表。

治疗方案