中风（脑出血）医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 职业：农民

主诉

患者在家做家务时，突然昏倒，伴呕吐、大小便失禁、左半身瘫痪46小时。

既往史

• 高血压
• 脑出血

体征

• 体温：37.5℃
• 血压：140/90mmHg
• 意识状态：浅昏迷
• 瞳孔：双侧瞳孔2mm，等大等圆，对光反射存在
• 面部：右侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜
• 心肺：正常
• 肝脾：未扪及
• 神经系统：
  • 左侧上下肢肌力0°，生理反射消失
  • 右侧上下肢生理反射存在，未引出病理反射

诊断

脑出血

治疗方案