李某 男 35岁

初诊(2015年4月3日)

主诉

咳嗽间作1月。

现病史

1个月前受凉后出现鼻塞、流涕,咽喉疼痛,自觉发热,偶有咳嗽,无痰,自服清开灵、头孢呋辛后,咳嗽加重,夜间明显,晨起黄痰,咽喉不利。查血常规及胸片未见明显异常,后服用清热解毒类中药(药名不详),咳嗽仍间作。

体征

  • 咳嗽,咯少量白痰
  • 咽痒
  • 遇冷空气及刺激性气味加重
  • 查咽红稍有充血
  • 肺部听诊未闻及干湿啰音
  • 舌淡红、苔薄白而干
  • 脉弦

诊断

证属风邪犯肺兼有阴伤之象。

治疗方案

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