中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：柳某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 主要症状：头晕脑胀、右臂麻木一年

诊断信息

• 现症：颈项胀痛，屈、仰侧活动均受限，动则痛剧，右上肢由肩至肘麻木，朝重暮轻，生活不能自理。
• 舌象：舌暗红少津
• 脉象：脉弦
• 证属：风邪入络，气血留滞，郁久化热，热灼阴伤

治疗方案