周××医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 就诊日期: 1984年3月15日

主诉及病史

• 主诉: 恶寒发热，咳嗽，头痛，周身痠痛，自服速效感冒片后寒热已平，头身痠痛好转。
• 症状: 咽喉梗塞不舒，声音嘶哑，咳嗽胸闷，痰黄粘稠。

体征

• 咽部: 未见明显充血，扁桃体不肿大。
• 舌象: 舌质偏红，苔薄黄。
• 脉象: 脉弦滑略数。

诊断及证型

• 诊断: 咽喉病
• 证型: 邪热闭肺，痰郁阻遏声门

治疗方案