医案整理

基本信息

• 患者姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：2012年12月4日

主诉

眨眼、搐鼻月余。耸肩，胃纳不香，大便日行1次，或不成形。

诊断

• 西医诊断：抽动症
• 中医诊断：抽动症（脾虚肝旺）

辨证

脾虚肝旺，痰湿内蕴。

治疗方案