赵某医案

一诊

• 就诊日期：2006年4月18日
• 主诉：月经紊乱8个月
• 病史：患者自述于8个月前无明显原因出现月经推迟，最长时间为23个月，需口服黄体酮方能来潮。近2个月月经提前，来潮一天即止，量少，色澹红，无腹痛，伴见心烦急躁易怒，夜寐易醒，醒后不易入睡，背部及双下肢怕凉酸困，食欲尚可，大便34天一次。
• 舌象：舌质澹稍红，舌体稍胖大，苔薄黄
• 脉象：脉弦稍数
• 中医诊断：月经不调
• 西医诊断：月经紊乱

治疗方案