感冒轻证医案

患者信息

  • 姓名:左某
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 职业:机关干部

主诉

患者素有结核病,体质较弱,常有咳嗽、心悸、失眠之患。因公外出途中感冒后,上述诸症亦相继出现。

既往史

  • 素有结核病
  • 体质较弱
  • 常有咳嗽
  • 心悸
  • 失眠

诊断

  • 某医院诊断:支气管炎、神经衰弱
  • 住院半月后出院,仍精神不振,食纳不佳,日渐消瘦
  • 自觉手心热,失眠盗汗,疑为结核病复发
  • 用雷米封、链霉素治疗无效

现病史

  • 有时项强不适
  • 增衣则觉烦热,去衣则感怯寒
  • 苔白,脉微数

证候分析

  • 证属表邪未罢
  • 初感时失于疏散外邪
  • 见咳即止咳,见失眠即安神,有引邪深入之势

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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