张某医案

一诊

  • 日期：2000年4月10日
  • 病志号：00041019
  • 患者信息：张某，男，36岁
  • 主诉：脾胃虚弱，体瘦，纳少，1个月前因食生冷伤脾胃，近日排便次数增多，纳少，并右胁部胀满，少腹胀痛
  • 舌象：舌淡苔白
  • 脉象：脉弦无力
  • 西医诊断：溃疡性结肠炎（轻度）
  • 中医诊断：脾虚肝乘之腹泻

治疗方案

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医案摘要

🍊脾胃虚弱🍊肝气郁滞🍊纳少🍊泄泻

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