秦丙义医案
患者信息
- 姓名：孟某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1995年1月11日
既往史
- 高血压病史5年
主诉
- 突发语言謇涩，口角歪斜，流涎，右上下肢瘫痪，伴头晕，头胀痛
体征
- 血压：24/12.5千帕
- 神志：清
- 左侧鼻唇沟浅，口角右歪
- 语言：謇涩
- 右上下肢：硬瘫，肌力0级
- 口唇及四肢末端：发绀
- 舌象：向左歪，舌体胖，质紫黯，有瘀斑，苔白腻，舌底脉络于曲，有瘀点
- 脉象：弦细涩
- 眼底检查：呈高血压Ⅲ期变化
- 颅脑CT：左侧基底节区腔隙性脑梗死
西医诊断
- 脑血栓形成
中医诊断
- 中风——中经络
辨证
- 风痰阻络